Odwodnienie u niemowląt

Odwodnienie u niemowląt

© Can Stock Photo

Odwodnienie to stan, w którym zawartość wody w organizmie dziecka spada poniżej określonych wartości, powodując zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej w obrębie komórek i tkanek. Dla niemowląt i małych dzieci jest to stan szczególnie niebezpieczny. Wymiana wody w ich organizmie zachodzi 3-4 razy częściej niż u dorosłych, przez co zapotrzebowanie na wodę jest dwukrotnie wyższe.

Poza tym niemowlęta mają jeszcze słabo rozwiniętą świadomość odczuwania pragnienia, co w przypadku odwodnienia znacznie pogarsza sytuację. Do tego dochodzi stosunkowo duża powierzchnia ciała w porównaniu z masą, przez co znacznie łatwiej i szybciej tracą one wodę przez skórę.

Odwodnienie u niemowląt i małych dzieci stanowi istotny problem na całym świecie. Jest realnym zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia. Im młodsze dziecko, tym szybciej dochodzi do odwodnienia i tym groźniejsze niesie to za sobą konsekwencje.

Niemowlęta, podobnie jak dorośli, tracą wodę podczas oddychania, pocenia się i oddawania moczu - więc jeśli nie zostanie ona na czas uzupełniona, dojdzie do odwodnienia.

Brak wody przyczynia się do powstania niedoborów potasu, magnezu i sodu, w wyniku czego organizm dziecka zaczyna nieprawidłowo funkcjonować. Warto pamiętac, że u niemowląt z powodu braku regularnej dostawy płynów w ciągu zaledwie 5 dni dochodzi do utraty płynów pozakomórkowych.

Rodzaje odwodnienia zależą od stopnia niedoboru wody i elektrolitów. Możemy wyróżnić:

  • odwodnienie hipertoniczne - cechuje się przewagą utraty wody i nadwyżką elektrolitów (głównie potasu i sodu);
  • odwodnienie izotoniczne - spowodowane równomierną utratą wody i elektrolitów;
  • odwodnienie hipotoniczne - cechuje się przewagą utraty elektrolitów.

Przyczyny:

  • biegunka - spowodowana różnymi jednostkami chorobowymi m.in. w przebiegu chorób zakaźnych, stanów zapalnych układu pokarmowego, wywołanych bakteriami lub wirusami. Podczas biegunki woda z całego organizmu ściągana jest do jelit i wydalana wraz z kupką - stąd też jej luźna konsystencja;
  • wymioty - wywołane różnymi jednostkami chorobowymi. Podczas torsji woda nie ma możliwości dostania się do jelit i nie może zostać wchłonięta do organizmu, bo maluch zwraca ją wraz z pozostałą treścią żołądka;
  • przyjmowanie zbyt małej ilości płynów w stosunku do zapotrzebowania organizmu;
  • przebywanie w gorącym i dusznym pomieszczeniu (np. w samochodzie, pokoju itp.) powoduje przegrzanie organizmu i wzmożone pocenie się;
  • przebywanie w niesprzyjających warunkach atmosferycznych - upał, duża wilgotność i wysoka temperatura powietrza w błyskawicznym tempie zwiększają utratę płynów ustrojowych, doprowadzając młody organizm do odwodnienia. Dlatego tak ważne jest podawanie maluchowi w tym okresie dużej ilości płynów;
  • przegrzanie organizmu - hipertermia;
  • wysoka gorączka - niemowlak podczas gorączki obficie się poci, w wyniku czego jego organizm traci dużą ilość płynów i soli mineralnych;
  • krwotok - np. w wyniku urazu lub utraty płynu pozakomórkowego przy oparzeniu. Znaczna utrata objętości krwi krążącej może doprowadzić do powstania wstrząsu hipowolemicznego;
  • hipotonia - stan zmniejszonego napięcia mięśniowego (nieprawidłowość ta może być wrodzona lub wywołana urazem);
  • wstrząs anafilaktyczny - anafilaksja - jest gwałtownym i najgroźniejszym objawem klinicznym alergii o charakterze ogólnoustrojowym. To natychmiastowa reakcja alergiczna po ekspozycji na alergen;
  • przewlekła niewydolność nerek.

Objawy:

Objawy kliniczne zależą od stopnia odwodnienia. U noworodków i niemowląt wygląda to następująco:

1. Odwodnienie lekkie (utrata 5% wody w stosunku do całkowitej masy ciała)

  • wzmożone pragnienie;
  • zmniejszona ilość moczonych pieluch;
  • mocz koloru ciemnożółtego o ostrym zapachu;
  • suchość śluzówek jamy ustnej;
  • osłabienie lub rozdrażnienie;
  • płacz z małą ilością łez lub bez łez (oczy jakby zapadnięte).

 

2. Odwodnienie umiarkowane (utrata 10% wody w stosunku do całkowitej masy ciała)

  • przyspieszona akcja serca;
  • duże pragnienie;
  • utrata elastyczności skóry (fałd po uciśnięciu skóry na brzuszku nie znika lub znika bardzo powoli);
  • wydłużony nawrót kapilarny - po 5-sekundowym uciśnięciu paznokcia u ręki (ułożonego na wysokości serca) kolor otaczającej go skóry powinien wrócić do normy w max. 2 sekundy. Jeśli czas ten się wydłuża, świadczy to o zaburzeniu krążenia obwodowego;
  • mocz o ciemnym zabarwieniu;
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • zmniejszenie pocenia;
  • może pojawić się gorączka;
  • nudności i wymioty;
  • suchy język;
  • senność, wiotkość, apatia.

3. Odwodnienie ciężkie (utrata 15% wody w stosunku do całkowitej masy ciała)

  • spadek ciśnienia tętniczego krwi;
  • stan ogólny dziecka określany jest jako ciężki;
  • obrzęk języka;
  • drgawki;
  • zaburzenia świadomości;
  • utrata przytomności;
  • śpiączka.

4. Jeśli ubytek wody w stosunku do masy ciała dziecka osiągnie 15%, dochodzi do uszkodzenia organów wewnętrznych, w wyniku których następuje zgon.

1 2 Następna strona

Podobne artykuły na MójNiemowlak.pl:

  • Rotawirus u niemowląt Czym jest rotawirus? Skąd się bierze i jak mu zapobiegać? Jak dochodzi do zakażenia? Jakie są objawy i na czym polega leczenie?...
  • Syndrom nagłej śmierci łóżeczkowej SIDS czyli Zespół Nagłego Zgonu Niemowląt. Kiedy stwierdza się SIDS? Jakie są przyczyny? Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia SIDS?...
  • Żółtaczka wcześniacza Żółtaczka wcześniacza - żółtaczka fizjologiczna. Jakie są objawy i przyczyny? Czy mogą wystąpić powikłania? Jak wygląda leczenie?...
  • Pleśniawki - jak sobie z nimi poradzić? Przyczyny powstawania pleśniawek u niemowląt. Jak wyglądają pleśniawki? Jakie są objawy i sposoby leczenie tego schorzenia?...
  • "Trzydniówka" - gorączka trzydniowa Gorączka trzydniowa (Exanthema subitum), rumień nagły, choroba szósta, trzydniówka - objawy i przebieg. Co jest przyczyną? Jak...

Komentarze (3)

1 grudzień 2012, 14:51

anna

biegunki u dzieci są wyjątkowo niebezpieczne dlatego należy odpowiednio dziecko nawadniać, ja przy biegunce podaję swojemu dziecku orsalit który nawadnia oraz lactoral który skutecznie reguluje pracę układu pokarmowego, dzieciom pomiżej 6 miesiąca należy podawać ten bezsmakowy

4 grudzień 2013, 20:58

Gość

zawsze trzeba pamiętać przy biegunce o podaniu probiotyku. do tego trzeba dbać o odpowiednim nawodnieniu dziecka. pomagają w tym preparaty z elektrolitami, np. orsalit. moja córka pije malinowy, co prawda niezbyt chętnie, ale jakoś przełyka i się nie odwadnia.

4 grudzień 2013, 21:29

otylka

odwodnieniu zapobiega podawanie preparatów uzupełniających elektrolity np. orsalitu. jest skuteczny, sama próbowałam kiedy byłam chora.
 

Zapraszamy do dodawania komentarzy:

 
X Zamknij